患者刘爷爷患有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等多种基础疾病，身体基础薄弱。今年6 月，他因胸闷气促、淋巴结异常肿大，需吸氧维持呼吸，由外院紧急转入湘潭市第一人民医院血液淋巴瘤科。

       经检查及淋巴瘤 MDT 多学科会诊，老人确诊为套细胞淋巴瘤 Ⅳ 期。因患者高龄且合并多重慢病，治疗风险重重。医护团队充分评估病情，提前预判各类治疗相关高危风险，并做好应对预案。经过 20 余天救治，刘爷爷病情得到控制，顺利出院。

       7月上旬，刘爷爷再次入院，且病情危重。原来，老人在家休养期间，受肿瘤持续消耗影响，加之年事已高、基础疾病多，机体免疫力大幅下降，不幸并发广泛性重症带状疱疹。疱疹大面积蔓延，剧烈烧灼样神经痛日夜折磨着老人，夜间难以安睡，体力快速透支。雪上加霜的是，老人又继发严重肺部感染，喘憋和呼吸困难不断加重，家属只得再次将老人送入湘潭市第一人民医院。

       一边是亟待控制的恶性肿瘤，一边是致命的病毒感染与肺部炎症。抗肿瘤治疗会进一步压低免疫力，感染得不到控制又随时会夺走患者生命，治疗陷入两难困境。面对 “抗肿瘤” 与 “抗感染” 双重矛盾，该院血液科团队联合院内多学科会诊评估，为老人量身定制“先控感染、专治疱疹、保护脏器、择机抗肿瘤”的阶梯式治疗策略。

       在药物治疗的同时，科室护理团队同步落实全方位精细化护理，把人文关怀融入诊疗的各个细节。带状疱疹发作阶段，患者皮肤大面积破溃，痛感强烈。护理人员每日仔细完成疱疹创面清洁、换药操作，妥善保护破损皮肤，规避二次感染风险;持续动态评估患者疼痛评分，及时反馈医师优化镇痛方案，竭尽全力减轻老人躯体痛苦。

       历经重重考验，患者病情一点点迎来转机：疱疹逐步结痂愈合，顽固的神经痛彻底消退，肺部感染逐步吸收，各项检验指标稳步向好。从最初卧床不起、呼吸困难离不开吸氧，到完成 4 周期免疫靶向治疗后，可借助轮椅实现短距离活动，吃饭、如厕等日常起居都能够自主完成，老人重新找回生活质量与生命尊严。

       康复出院之时，患者家属满怀感激，特意送来鲜花与锦旗，向湘潭市第一人民医院血液淋巴瘤科全体医护人员表达诚挚谢意。

       小科普：

       为什么淋巴瘤患者更怕带状疱疹

       带状疱疹由潜伏在人体内的水痘-带状疱疹病毒激活所引发，免疫力是抵御该病毒的关键防线。普通人群罹患带状疱疹后多数可逐步自愈，但淋巴瘤患者发病后风险会成倍升高。

       1、淋巴瘤疾病本身造成机体免疫功能紊乱，自身抵抗力大幅下降，潜伏病毒极易被激活诱发发病。

       2、化疗、靶向等抗肿瘤治疗会进一步抑制免疫功能，肿瘤患者患上带状疱疹后，皮损范围更广、疼痛程度更重，创面愈合周期更长。

       3、容易继发肺炎、重症神经炎等严重并发症，重者可危及生命，还会打断抗肿瘤治疗进程，对肿瘤整体预后造成负面影响。

       医生提醒，血液肿瘤患者免疫力低下，一旦出现不明原因皮肤水疱、烧灼痛，需要及时就医干预，避免小问题演变为危及生命的重症。（曾欣儿 黄力君）