面对体型娇小、骨骼纤细、基础病多的三重挑战，骨科团队联合多学科精准评估、量体裁衣，选用院内最小号关节假体，术后老人恢复良好，已能独立行走，再次彰显了骨科在复杂关节置换领域的精湛技术与人文温度。

       多学科会诊：筑牢76岁老人手术安全防线

       黄奶奶因意外摔伤导致右股骨颈骨折，疼痛难忍、无法活动。入院后检查发现，她同时患有高血压、糖尿病、脑梗等多种慢性病，且身材矮小、骨骼腔体远细于常人。若选择保守治疗，不仅卧床并发症风险高（如肺部感染、深静脉血栓、压疮等），且恢复周期长、预后效果不理想。而常规关节假体因尺寸偏大，根本无法适配她纤细的骨骼。

       面对黄奶奶的复杂情况，科室高度重视，第一时间启动多学科协作机制，邀请麻醉科/手术室 、神经内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、消化内科等科室联合会诊，全面评估心肺功能、血糖血压、脑卒中风险等，逐一排除隐患，为老人量身打造安全、个性化的围手术期方案。

       针对黄奶奶纤细的骨骼条件，医护团队反复测量比对，精心挑选出院内最小型号的关节假体。如同为小脚寻找最小码的鞋子，这一“微缩版”假体完美贴合老人的股骨髓腔，既保证了植入后的稳定性，又避免了假体过大导致的皮质劈裂或不适感，为手术成功奠定关键基础。

       精细手术+加速康复：助老人稳步行走

       4月11日，骨科团队顺利为黄奶奶完成髋关节置换手术，术中操作精细，出血少、时间短。术后医护团队丝毫没有松懈，多次开展病例复盘讨论，时刻紧盯老人恢复进度，随时调整治疗与康复计划。

       骨科主任杨清、关节病区主任谭述军、主治医师杨勇，每日都会来到床边细心探望，询问患者身体感受，仔细查看伤口与关节恢复情况；护士长李静君带领护理团队践行加速康复外科理念，从饮食指导、心理护理到功能锻炼全程介入：指导术后早期进食进水，耐心疏导缓解焦虑，优化镇痛管理，手把手指导踝泵锻炼及康复训练。细致入微的照护与温情陪伴，让老人倍感温暖安心。

       在多学科团队的精心呵护与骨科医护人员的悉心照料下，黄奶奶恢复状态一天比一天好，术后6天，老人在搀扶下站起并迈出第一步；此后循序渐进，从借助助行器行走到最终实现独立行走，精神状态和活动能力同步显著改善。

       技术优势：三大核心护航康复

       本例手术的成功，集中体现了湘潭市第一人民医院骨科在复杂、特殊体质关节置换领域的三大核心优势：

       1、多学科协同

       打破学科壁垒，建立从术前评估、术中管理到术后康复的全流程协作机制，多科室实时联动，精准应对风险，保障患者安全。

       2、个体化假体选择

       针对身材矮小、骨骼纤细患者，精准选用最小号假体，实现“量体裁衣”式解剖匹配，显著提升手术成功率。

       3、加速康复外科

       加速康复外科通过整合镇痛、早期活动、功能锻炼、营养与心理支持等多重措施，有效缩短卧床时间，降低并发症，助力患者早日康复。

       医路有温情，医者暖人心。湘潭市第一人民医院骨科始终以患者为中心，用匠心技术化解年迈老人骨折难题，以暖心服务守护老年人骨骼健康，让更多像黄奶奶一样的复杂病例获得行走希望。（赵琳）【来源：湖南医聊】